输精管堵塞的临床特征主要有如下几个方面
、睾丸形态正常或轻度缩小,质的基本正常;
第二、精液中无精子或精子数少;
第三、附睾或输精管触诊异常;
【备注】:其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。
第四、血中FSH水平基本正常或轻度升高。
对于如何初步判断梗阻是先天性的还是后天性的,这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出,但感染的则相对较难。因此,要详细、系统地询问病史,特别是那些有可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。另外对以下基本病史及微细病史也要考虑到:基本病史包括
1、性病:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎
2、尿末滴漓
3、早泄
4、泌尿生殖系结核
5、尿道及会阴疼痛
6、性高潮改变,特别是性高潮时疼痛,性高潮减弱或有不感
7、不明类型的泌尿生殖系感染:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、膀胱炎
8、射精无力。另外感染性梗阻的初|步判断还可以通过体检及实验室检查来完成,后确诊则需造影或阴囊内探查
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